Yaklaşık 2.000 denizci askerin katıldığı çalışma,
asemptomatik kişilerin SARS-CoV-2 iletimini ortaya koyuyor. Her türlü karantina
önlemine rağmen, virüsün asemptomatik kişiler arasında yayılabildiği
gösterildi.
Temel eğitime başlamadan önce denetimli karantinadan geçen
yaklaşık 2.000 Denizci askerinin katıldığı bir araştırma, karantina önlemlerine
rağmen COVID-19'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2'nin asemptomatik bulaşma
vakalarını ortaya çıkardı.
Bulgular, ister askeri eğitimde
, ister okullarda veya pandeminin diğer yönlerinde olsun, genç yetişkinler
arasında COVID-19 bulaşmasını baskılamak için halk sağlığı önlemlerinin
etkinliği için önemli çıkarımlar içeriyor.
Mount Sinai'deki Icahn School
of Medicine ve Naval Medical Research Center'dan araştırmacılar, iki haftalık
bir denetimli karantinadayken yeni Denizci askerler üzerinde çalıştı. New
England Journal of Medicine'de 11 Kasım'da yayınlanan çalışma sonuçları
şöyle:
Enfekte olmuş çok az kişinin
SARS-CoV-2 enfeksiyonu teşhisi öncesinde semptomları olduğu, en iyi halk
sağlığı önlemi uygulanmalarına rağmen bulaşmanın gerçekleştiği ve yeni
teşhislerin konulduğu görüldü. Ve ilginç olan konuların tanıların çoğu
semptomlara yanıt olarak yapılan testlerle değil, programlanmış testlerle
konulmuş.
Bu çalışmaya göre virüs,
çalışmaya katılanlar arasında, maske takmaları, sosyal mesafe ve diğer
kısıtlama önlemlerinin tam olarak uygulanmasına rağmen bastırılması zor bir
enfeksiyon. Bu önlemler yayılımın hızını azaltmak için çok önemli olsa da; esas
olan pozitif kişilerin tam olarak izole edilebilmesi.
Dolayısıyla semptomlara bağlı
olmadan düzenli testler yapılması hayati önem arzediyor. Bu bilgiler eşiğinde
mesela okulların güvenliğini sağlamak için daha etkili önlemler geliştirmek
mümkün olabilir.
Çalışma verileri, büyük
olasılıkla üniversite kampüsleri gibi diğer gençlik ortamlarında mümkün olandan
daha iyi bir uyum sergileyen karantina ve halk sağlığı önlemleri için katı
askeri talimatlar altında bile virüsün asemptomatik yayılabildiğini ortaya
koyuyor. Araştırmacılar, günlük vücut ısısı ve semptom kontrollerinin askerler
arasında enfeksiyonları tespit edemediğini ve virüsün büyük ölçüde
kursiyerlerin birbirine yakın olma eğiliminde olduğu grup çalışmalarında
bulaştığını belirtiyorlar.
Çalışma, eğitime alınan 1.848
denizci üzerinde yapılmış. Katılımcılar, temel eğitime gelmeden iki hafta önce
kendi evlerinde karantina altında tutulmuşlar. Eğitim merkezine vardıklarında,
gerçek eğitim başlamadan önce, iki hafta boyunca iki kişilik odalarla sıkı grup
karantina önlemleri uygulanmış.
Ardından çalışma süresi
boyunca, tüm askerler bez maskeler takmışlar, en az 1,5 mt. sosyal mesafe
kuralına tam olarak uymuşlar ve düzenli olarak ellerini yıkamışlar ve hep
ikişer kişilik odalarda kalmışlar. Askeri disiplin içerisinde tüm eğitimler de
açık havada yapılmış. Her dersin karantinayı bitirdikten sonra, bir sonraki
sınıfa gelmeden önce yurtların tüm odalarında ve ortak alanlarında yüzeylerde
çamaşır suyu kullanılarak derinlemesine bir temizlik yapılmış. Kısacası tüm
tedbirler alınmış.
Denetimli karantina sırasında
asemptomatik ve semptomatik SARS-CoV-2 yaygınlığını ve bulaşmasını belirlemek
için, katılımcılar varıştan sonraki 2 gün içinde, 7 günde ve 14 günde ABD FDA
tarafından acil kullanım için yetkilendirilmiş bir nazal sürüntü (PCR) testi
kullanılarak test edilmişler.
Eğitim altındaki askerler
arasında SARS-CoV-2 tarafından enfekte olmuş askerlerden alınan viral
genomların analizi, geçici, mekansal ve epidemiyolojik olarak bağlantılı birden
çok küme belirleyerek karantina sırasında birden çok yerel bulaşma olayını
ortaya çıkardı.
Bu büyük çalışmadan elde edilen
veriler, grup ortamlarında koronavirüs bulaşını azaltmak ve daha geniş bir
topluluğa yayılmasını önlemek için, semptomlardan bağımsız olarak tüm bireyler
için yaygın ilk ve tekrarlanan gözetim testleri yapmamız gerektiğini
gösteriyor.
Bu çalışmadan anladığımız,
sosyal hayattaki kısıtlamalar, virüsün yayılım hızını düşürmek için çok etkili
olmakla birlikte, esas olan bulgusu olsun olmasın kişilere
yaygınlaştırılmış testler yaparak enfekte kişileri tespit etmek ve bu kişileri
toplumdan tam olarak izole etmek. İnan edin test maliyetleri, COVID-19 hastası
olmuş kişilerin tedavi masraflarından çok daha az olacaktır.
Kaynak: New England
Journal Of Medicine
